综述：成人刚性枕颈融合术的围手术期结局及技术与患者报告成功率的系统评价与荟萃分析

《European Spine Journal》：Perioperative outcomes and technical and patient-reported success of rigid occipitocervical fusions in adults: a systematic review and meta-analysis

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时间：2025年06月29日

来源：European Spine Journal 2.6

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（编辑推荐）本综述首次对成人刚性枕颈融合术（OC fusion）进行系统评价与荟萃分析，涵盖42项研究（1,274例患者）。结果显示：骨融合成功率高达96.7%（95%CI 92.54–98.59；I2=0%），手术部位感染（6.97%）为主要并发症，但总体并发症率低于既往报道，证实刚性OC融合术的安全性与有效性。

Abstract

枕颈（OC）融合术作为治疗复杂脊柱病变的终极手段，其技术革新与疗效评估始终是脊柱外科焦点。本文通过系统分析42项研究（1,274例患者），首次聚焦当代刚性固定技术的临床价值。

Purpose

OC融合术适应症涵盖创伤、退变、先天畸形等多种病理状态，但因手术复杂度高、病例稀少，既往缺乏大样本证据支持。本研究通过荟萃分析填补该领域空白，特别评估刚性结构（rigid constructs）的现代应用趋势。

Methods

检索Embase和PubMed建库至2024年4月23日的文献，筛选采用刚性固定的成人OC融合研究。采用随机效应模型，连续变量以加权均数（95%CI）呈现，分类变量以加权患病率（CI）分析。

Results

患者平均年龄57.18岁（CI 52.21–62.15；I2=94.47%），女性占比57.2%（CI 50.14–64.03；I2=53%）。核心发现包括：

骨融合成功率达96.7%（CI 92.54–98.59；I2=0%），显著优于传统非刚性固定文献数据

再手术率仅4.7%（CI 2.62–8.36；I2=0%）

并发症谱显示：手术部位感染（6.97%）、脑脊液漏（2.9%）、内固定失败（2.6%）为主要风险，但椎动脉损伤（1.6%）与螺钉松动（1.4%）发生率显著降低

Conclusion

刚性OC融合术展现出近乎完美的骨融合效能（>96%）与优化的并发症控制，其技术成熟度已超越历史水平。尤其值得注意的是，I2统计量提示各研究间异质性极低（多数为0%），强化了结论的可靠性。这一结果或将重塑OC融合术在复杂脊柱疾病治疗中的地位。

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